王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

痛经很严重能根治吗

2025.04.29 08:07

痛经很严重能否根治取决于具体病因。原发性痛经通常难以完全根治,但通过规范治疗可以有效控制症状;继发性痛经若由子宫内膜异位症等疾病引起,在治愈原发病后可能实现根治。医学上针对不同病因有相应的治疗方案,多数患者经过系统管理能显著改善生活质量。

严重痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多导致的子宫痉挛有关,这类痛经虽无法彻底消除,但通过长期服用短效避孕药调节激素、使用非甾体抗炎药抑制前列腺素,配合热敷等物理疗法,可使80%以上患者症状减轻70%-90%。继发性痛经常伴随盆腔病变,如子宫腺肌症患者通过GnRH-a类药物或手术切除病灶后,部分病例可实现永久缓解。近年临床中西医结合治疗对顽固性痛经效果显著,针灸可使内源性镇痛物质β-内啡肽提升3-5倍,中药复方如少腹逐瘀汤能改善子宫微循环。

治疗期间需注意鉴别诊断,腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。药物使用需严格遵医嘱,长期服用止痛药可能损伤胃黏膜,激素治疗需监测肝功能。建议建立月经日记记录疼痛规律,避免经期剧烈运动和寒凉刺激。体重指数超过30的患者减重5%-10%可降低痛经频率,维生素B1和镁剂的补充也有辅助作用。若出现进行性加重或非经期疼痛,需警惕盆腔器质性病变可能。