郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张一直有痰吗

2024.11.12 10:44

支气管扩张患者往往一直有痰。

支气管扩张是一种慢性的呼吸系统疾病,其主要特征是支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管不可逆性扩张。这种结构的改变使得气道清除功能受损。正常情况下,呼吸道的纤毛会有规律地摆动,将痰液等异物排出体外,但支气管扩张患者由于支气管结构异常,纤毛功能也受到影响,痰液难以有效排出,就容易持续存在于气道内。同时,支气管扩张部位容易反复发生感染,炎症会刺激支气管黏膜不断分泌黏液,进一步增加痰液量。而且,扩张的支气管形成的一些囊状或柱状结构,就像一个个小痰盂,容易积聚痰液。

从病理生理角度来看,支气管扩张患者的气道黏膜长期处于充血、水肿状态,杯状细胞增生,黏液腺分泌旺盛。这些因素共同作用,使得痰液不断产生。即使在病情相对稳定的时候,也会有少量痰液存在,而在感染加重期,痰液量会明显增多,性状也会发生改变,比如可由白色黏痰变为黄绿色脓痰,还可能伴有发热、咯血、呼吸困难等其他症状。所以,支气管扩张患者常常被咳痰问题所困扰,这也对生活质量产生了较大的影响。