前列腺增生是雄激素高还是低

2025.10.20 17:44

前列腺增生与雄激素水平密切相关，但并非单纯由雄激素过高或过低直接导致。该疾病的发病机制涉及年龄增长、睾酮代谢异常以及双氢睾酮DHT的局部积累，而非单纯的雄激素绝对值变化。

前列腺增生的核心在于前列腺组织对雄激素的敏感性增强。睾酮在5α-还原酶作用下转化为活性更强的DHT，后者刺激前列腺细胞增殖。老年男性睾酮水平虽随年龄下降，但前列腺内DHT浓度仍可能偏高，导致腺体增生。雌激素与雄激素比例失衡也可能促进间质细胞增生，进一步加重症状。前列腺增生是激素代谢紊乱与局部微环境相互作用的结果，而非单纯取决于血液中雄激素的高低。

诊断前列腺增生需结合症状、直肠指检、PSA检测及影像学检查，避免仅凭激素水平判断病情。治疗上，5α-还原酶抑制剂可降低DHT浓度，缓解增生；α受体阻滞剂则改善排尿症状。患者需定期随访，监测肾功能及尿路梗阻情况。避免自行补充雄激素或雌激素，以免加重病情。生活方式上，减少酒精、辛辣食物摄入，避免久坐，有助于缓解症状。若出现急性尿潴留或反复感染，需及时就医评估手术必要性。

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