蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水如何去除

2025.09.28 17:07

肝腹水的去除需要综合治疗,关键在于控制原发疾病、减少腹腔积液并预防复发。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、穿刺引流以及必要时的手术干预。具体方案需根据病因和病情严重程度由医生制定。

肝腹水通常由肝硬化、肝癌或心力衰竭等疾病引起,治疗需针对病因展开。药物治疗常用利尿剂帮助排出多余水分,同时需限制钠盐摄入以减少液体潴留。严重腹水可能需腹腔穿刺引流,迅速缓解腹胀症状,但需配合输注白蛋白防止电解质紊乱。对于顽固性腹水,可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。补充优质蛋白和维生素有助于改善肝功能,但需避免过量饮水加重负担。

治疗期间需严格监测体重、尿量及电解质水平,防止低钾或肾功能异常。饮食应以低盐、高蛋白、易消化为主,避免酒精及损肝药物。穿刺引流后需警惕感染或出血,出现发热或腹痛需及时就医。长期管理需定期复查肝功能及腹部超声,调整治疗方案。若原发病为晚期肝硬化或肝癌,可能需评估肝移植可行性。患者应保持心态平稳,配合医嘱,避免自行停药或滥用偏方。