张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

偶尔黑便正常吗

2025.03.13 08:25

偶尔黑便可能是正常的,也可能是疾病的信号。

正常情况下,食用某些特定食物或药物可能导致黑便。例如,食用大量动物肝脏、动物血如猪血、鸭血等,这些食物中的铁元素在肠道内经过化学反应,可使大便变黑。服用铁剂、铋剂等药物也可能出现黑便现象。因为铁剂在肠道内被氧化,铋剂本身的颜色等因素导致大便颜色改变。一些病理情况也会引起黑便,比如上消化道出血。当食管、胃、十二指肠等部位有出血时,血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化为三价铁,与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈现黑色且发亮,这种黑便通常像柏油样,同时可能伴有头晕、心慌、乏力等症状。

如果发现偶尔黑便,首先要回顾近期的饮食和用药情况。如果有食用特殊食物或服用相关药物,可先停止食用或服用,观察大便颜色是否恢复正常。若黑便持续存在或者伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、头晕等不适症状,应及时就医,进行大便潜血试验、胃镜等相关检查,以明确原因,避免延误病情。