黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血应该吃什么药治疗

2025.09.30 16:08

脑出血的治疗药物需根据病情严重程度和病因选择,常用药物包括降压药、止血药、脱水剂和神经保护剂等。急性期以控制血压、降低颅内压和防止继续出血为主,后续需结合康复治疗改善神经功能。

脑出血发生后,首要任务是稳定生命体征。高血压是常见诱因,需静脉注射乌拉地尔或尼卡地平等快速降压药,将血压控制在安全范围。伴有颅内压增高时,甘露醇或高渗盐水可减轻脑水肿,但需监测肾功能。止血药物如氨甲环酸适用于凝血功能障碍者,但非所有患者均需使用。神经保护剂如依达拉奉可能减少自由基损伤,但疗效存在个体差异。恢复期可辅以改善微循环的药物,如丁苯酞,促进神经功能修复。

脑出血用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。甘露醇长期使用可能导致电解质紊乱,需定期检测血钾、钠水平。高血压患者不可突然停用降压药,以防反跳性血压升高。抗凝或抗血小板药物在急性期通常暂停,待病情稳定后由医生评估是否恢复使用。药物仅为基础治疗,需结合手术、康复训练等综合干预。出现头痛加剧、意识模糊等症状时,应立即就医,不可依赖药物拖延病情。