陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转发生的几率大吗

2025.11.11 15:49

睾丸扭转的发生几率相对较低,但属于泌尿外科急症,需高度重视。据统计,睾丸扭转的年发病率约为1/4000,多见于12-18岁青少年,25岁以下患者占总体病例的65%。新生儿和40岁以上人群也可能发生,但概率更低。由于发病突然且后果严重,及时识别和治疗至关重要。

睾丸扭转通常因精索旋转导致血流中断,6小时内未处理可能引发睾丸坏死。剧烈运动、睡眠中提睾肌收缩或先天解剖异常如钟摆畸形是常见诱因。左侧发病率略高于右侧,可能与左侧精索较长有关。典型症状包括突发阴囊剧痛、肿胀、睾丸位置上抬,可能伴随恶心呕吐。约50%患者有类似疼痛史,提示既往发生过短暂扭转后自行复位。超声多普勒是首选诊断工具,准确率超过90%,可快速评估血流状况。

延误治疗超过24小时会导致睾丸挽救率降至10%以下。任何突发阴囊疼痛均需立即就医,切忌热敷或自行用药。确诊后需紧急手术复位固定,对侧睾丸通常需同期预防性固定。术后需定期复查睾丸功能,部分患者可能出现生育能力下降。青少年男性运动时建议佩戴护具,避免外伤。有扭转病史或家族史者应告知医生,必要时进行预防性评估。保持生殖区域清洁、避免长时间骑跨动作也有助于降低风险。