刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

艾滋病一次必中吗

2025.10.20 17:44

艾滋病并非一次接触必然感染。是否感染取决于病毒暴露方式、病毒载量、接触部位黏膜完整性等多种因素。即便发生高危行为,感染概率也非100%,但任何一次无保护接触都存在风险,绝不能抱有侥幸心理。

艾滋病病毒传播需满足三个基本条件:活病毒、足够数量、有效进入途径。性传播中,直肠黏膜最脆弱,感染风险约为0.5%-3%;阴道性交主动方风险0.1%-0.2%,被动方风险0.05%-0.15%;口交风险极低但非零。血液直接接触如针具共用感染概率达0.3%,母婴传播未经阻断时概率15%-45%。病毒暴露后72小时内使用阻断药物可降低81%感染风险,但需严格完成28天疗程。

避免感染最有效方式是正确使用质量合格的安全套,同时避免共用针具。发生暴露后应立即用流动清水冲洗,挤压伤口排血但禁止撒盐、涂酒精等错误处理。窗口期检测存在4-6周盲区,需在暴露后2周、6周、3个月多次检测。日常接触如共餐、握手、蚊虫叮咬不会传播,消除歧视同样重要。任何疑似暴露都应到定点医院获得专业评估,自行判断风险极易产生误判。