黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经损伤有什么危害

2025.08.11 14:19

臂丛神经损伤可能导致上肢运动功能丧失、引发顽固性疼痛、造成肌肉萎缩、影响肢体感觉功能、导致长期功能障碍。具体分析如下:

1.上肢运动功能丧失:臂丛神经损伤最直接的危害是上肢肌肉失去神经支配,导致手臂抬举、抓握等动作无法完成。严重时整条上肢完全瘫痪,日常穿衣、进食等基本生活能力受限。损伤位置越高,累及肌肉范围越广,例如上干损伤影响肩肘活动,全臂丛损伤则整个上肢丧失功能。

2.引发顽固性疼痛:神经损伤后异常放电可能引发剧烈疼痛,表现为持续性灼烧感或电击样痛。疼痛可能沿神经走行放射至肩背、手指,夜间加重影响睡眠。部分病例发展为神经病理性疼痛,常规止痛药物效果差,需介入治疗或手术干预。

3.造成肌肉萎缩:失神经支配的肌肉会逐渐萎缩,体积缩小且纤维化。早期可能出现肌束震颤,后期肌肉被脂肪组织替代,失去弹性。若损伤后未及时修复,萎缩进程不可逆,即使神经再生也难以恢复原有肌力,影响关节稳定性。

4.影响肢体感觉功能:感觉神经纤维受损会导致上肢麻木、触觉减退或过敏。患者可能无法感知温度变化或疼痛刺激,易发生烫伤、冻伤。部分区域出现异常感觉如蚁走感,严重者丧失位置觉导致动作协调障碍。

5.导致长期功能障碍:未及时治疗的损伤可能遗留永久性残疾。儿童患者可能出现肢体发育迟缓,两侧上肢长度不等。成人职业能力受限,部分精细动作如写字、系扣子难以完成,需长期康复训练或辅助器具代偿。

臂丛神经损伤后需尽早明确损伤程度,避免延误治疗时机。康复过程中需结合电刺激、针灸等手段延缓肌肉萎缩,疼痛管理应个体化。保护患肢避免二次损伤,定期评估神经再生情况。功能锻炼需循序渐进,过度训练可能加重肌肉疲劳。心理支持同样重要,长期功能障碍可能引发焦虑抑郁情绪。