杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

功能性子宫出血指什么

2025.04.16 11:04

功能性子宫出血指非器质性病变引起的异常子宫出血、与内分泌失调密切相关、常见于青春期和围绝经期、表现为月经周期紊乱或经量异常、需排除其他疾病后确诊。具体分析如下:

1.非器质性病变引起的异常子宫出血:功能性子宫出血并非由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病导致,而是由于生殖神经内分泌系统功能失调所致。下丘脑-垂体-卵巢轴调控异常,导致子宫内膜周期性脱落紊乱,出现不规则出血。

2.与内分泌失调密切相关:体内雌激素和孕激素水平失衡是主要诱因。雌激素持续刺激子宫内膜增生,缺乏孕激素拮抗时,子宫内膜脱落不完全,引发突破性出血或经期延长。

3.常见于青春期和围绝经期:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟,易出现无排卵性出血;围绝经期女性卵巢功能衰退,激素波动显著,常表现为月经周期缩短或经量增多。

4.表现为月经周期紊乱或经量异常:临床特征包括经期延长超过7天、月经周期短于21天或长于35天、经量突然增多或点滴出血,严重者可导致贫血。

5.需排除其他疾病后确诊:诊断需结合病史、妇科检查、超声及激素检测,排除妊娠相关出血、凝血功能障碍、子宫内膜病变等方可明确。

功能性子宫出血的治疗需根据年龄、病因及生育需求制定方案,以调节激素水平、修复子宫内膜为主,必要时采用药物或手术干预。长期未控制可能影响生育功能,需及早规范管理。