杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些人易患心肌梗塞

2025.03.07 20:05

心肌梗塞易患人群包括有高血压病史、高血脂患者、糖尿病患者、吸烟者以及有家族遗传史的人,具体分析如下:

1.有高血压病史:高血压是心肌梗塞的重要危险因素之一。长期高血压会导致血管壁增厚、弹性下降,增加心脏负担,使冠状动脉更容易发生粥样硬化。高血压还会引起血管内皮功能损伤,促进血小板聚集和血栓形成,从而增加心肌梗塞的风险。控制血压对于预防心肌梗塞至关重要。

2.高血脂患者:高血脂特别是低密度脂蛋白胆固醇升高是心肌梗塞的主要危险因素。过多的脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至闭塞。高血脂还会引起血液黏稠度增加,血流速度减慢,进一步加重心肌缺血。定期监测血脂水平并采取相应措施是预防心肌梗塞的关键。

3.糖尿病患者:糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态,会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。高血糖还会引起血液黏稠度增加,影响血液循环,增加心肌缺血的风险。糖尿病患者常伴有其他代谢异常,如高血压、高血脂等,这些因素共同作用,使心肌梗塞的发生率显著增加。严格控制血糖水平对于预防心肌梗塞至关重要。

4.吸烟者:吸烟是心肌梗塞的独立危险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。吸烟还会引起血管收缩,减少心肌供血,增加心脏负担。长期吸烟还会导致血液中一氧化碳浓度升高,降低血液携氧能力,进一步加重心肌缺血。戒烟是预防心肌梗塞的重要措施。

5.有家族遗传史:心肌梗塞具有一定的遗传倾向。家族中有早发心肌梗塞病史的人群,其患病风险显著增加。遗传因素可能通过影响血脂代谢、血压调节、血管功能等方面,增加心肌梗塞的发生风险。对于有家族遗传史的人群,应更加重视生活方式干预和定期体检,以降低患病风险。

除了上述因素外,年龄、性别、肥胖、缺乏运动、精神压力大等也是心肌梗塞的危险因素。预防心肌梗塞需要从多方面入手,包括健康的生活方式、合理的饮食结构、适当的运动锻炼以及定期体检等。对于已经存在危险因素的人群,应及时就医,在医生指导下进行干预和治疗,以降低心肌梗塞的发生风险。