李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小儿尿结石应该怎样治疗

2025.02.12 08:22

小儿尿结石的治疗应包括增加液体摄入、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗。具体分析如下:

1.增加液体摄入:增加液体摄入是预防和治疗小儿尿结石的重要措施。充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的机会。家长应鼓励孩子多喝水,尤其是在炎热的天气或运动后,确保每天的液体摄入量达到适宜水平。对于已经形成结石的孩子,增加液体摄入有助于促进结石的排出,减轻症状。适量的液体摄入还可以帮助维持尿液的酸碱平衡,降低结石的形成风险。

2.调整饮食结构:饮食结构的调整对小儿尿结石的预防和治疗至关重要。家长应根据结石的成分,合理安排孩子的饮食。例如,草酸钙结石的孩子应减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、巧克力等;而尿酸结石的孩子则应限制高嘌呤食物,如动物内脏和某些海鲜。同时,增加富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于促进肠道健康,降低结石形成的风险。

3.药物治疗:药物治疗在小儿尿结石的管理中也起着重要作用。根据结石的类型,医生可能会开具特定的药物来帮助溶解结石或预防新结石的形成。例如,对于尿酸结石的孩子,可能会使用碱化尿液的药物来降低尿液中的尿酸浓度。对于草酸钙结石,可能会使用钙拮抗剂或其他药物来调节尿液成分。药物治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

4.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于较大或难以排出的尿结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎,使其变为小颗粒,便于排出。对于小儿患者,体外冲击波碎石通常是安全的,且恢复时间较短。治疗后,医生会建议家长观察孩子的排尿情况,并适当增加液体摄入,以帮助碎石排出。

5.手术治疗:在某些情况下,手术治疗可能是必要的,尤其是当结石较大、造成尿路梗阻或反复发作时。手术方法包括经皮肾镜取石、输尿管镜取石等,具体选择取决于结石的位置和大小。手术治疗通常在麻醉下进行,术后需要一定的恢复时间。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案,以确保最佳的治疗效果和安全性。

小儿尿结石的治疗需要综合考虑多种因素,包括结石的类型、大小、位置以及孩子的整体健康状况。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,并遵循医生的建议进行相应的治疗和管理。同时,定期的复查和随访也是非常重要的,以便及时发现和处理潜在的问题。通过科学的管理和合理的生活方式,许多小儿尿结石是可以有效预防和治疗的。