宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

双侧筛窦及左侧额窦炎应怎么治疗

2025.07.09 08:52

双侧筛窦及左侧额窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:使用抗生素控制感染,如头孢类或青霉素类药物,疗程通常为7-14天。配合黏液促排剂帮助分泌物排出,减轻鼻塞症状。鼻用糖皮质激素喷雾可缓解黏膜水肿,改善通气。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药。避免自行调整用药剂量或疗程。

2.鼻腔冲洗:采用生理盐水或专用冲洗液每日清洁鼻腔,减少炎性分泌物滞留。冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。水温接近体温为宜,防止刺激黏膜。长期坚持可改善局部血液循环,促进炎症消退。急性期可增加冲洗频率至每日2-3次。

3.物理治疗:超短波或红外线照射可加速局部血液循环,缓解肿胀和疼痛。治疗需在专业机构进行,每次15-20分钟,疗程10-15次。蒸汽吸入能湿润鼻腔,稀释分泌物,可加入桉叶油等辅助成分。避免高温蒸汽烫伤黏膜。

4.手术治疗:适用于药物无效或伴有解剖结构异常的情况。鼻内镜手术可开放窦口引流,清除病变组织。术前需完善CT检查明确范围。术后定期换药防止粘连,恢复期约1-3个月。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者可同期处理。

5.中医调理:辨证选用苍耳子散或辛夷清肺饮等方剂疏风通窍。针灸选取迎香、印堂等穴位改善鼻塞。艾灸足三里可增强体质。避免辛辣刺激食物,适当食用白萝卜、莲藕等清热食材。需结合个体体质调整方案。

治疗期间避免用力擤鼻以防炎症扩散。保持室内空气湿润,减少粉尘接触。规律作息有助于免疫力恢复。出现高热或视力变化需立即就医。定期复查评估疗效,调整治疗方案。