王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

纵隔子宫要做手术吗

2025.04.29 08:07

纵隔子宫是否需要手术取决于具体情况,尤其是症状严重程度、生育需求以及是否存在并发症。部分患者可能无需干预,而部分患者则需通过手术矫正以提高生育能力或缓解症状。

纵隔子宫是子宫先天发育异常的一种表现,子宫腔内存在纵隔将宫腔部分或完全分隔。是否手术需综合评估。无症状且无生育需求的患者通常无需治疗,定期随访即可。对于有反复流产、不孕或早产史的患者,手术切除纵隔可能改善妊娠结局。宫腔镜手术是首选方式,创伤小、恢复快,术后妊娠成功率较高。若纵隔较厚或合并其他畸形,可能需腹腔镜或开腹手术辅助。手术时机一般选在月经干净后,避开孕期。术后需预防宫腔粘连,必要时放置宫内节带或使用雌激素促进内膜修复。

注意事项包括术前完善影像学检查如超声、MRI或宫腔镜明确纵隔类型及范围。术后需避免剧烈运动及性生活1-2个月,定期复查宫腔形态。计划妊娠者建议术后3-6个月再尝试,确保子宫充分恢复。手术存在一定风险,如出血、感染或子宫穿孔,需选择经验丰富的医生操作。若术后出现异常出血、腹痛或发热,需及时就医。纵隔子宫并非绝对不孕因素,部分患者未经手术亦可成功妊娠,因此需个体化权衡利弊。