杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉瘤的治疗方法是什么

2025.03.24 17:51

主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于控制血压和心率,减少主动脉壁的张力,降低瘤体破裂的风险。常用药物包括β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。这些药物通过降低心脏的收缩力和血管的阻力,减轻主动脉壁的压力,从而延缓瘤体的增长。药物治疗通常作为辅助手段,适用于瘤体较小且无明显症状的患者。

2.手术治疗:手术治疗是主动脉瘤的主要治疗方法,尤其适用于瘤体较大或有破裂风险的患者。手术方式包括开放手术和腔内修复术。开放手术通过切除瘤体并植入人工血管来修复主动脉,腔内修复术则通过导管在瘤体内植入支架,隔绝瘤体与血流。手术治疗的效果显著,但风险较高,需根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

3.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,通过在瘤体内植入支架来隔绝瘤体与血流,减少瘤体破裂的风险。介入治疗适用于瘤体较小且位置合适的患者,具有创伤小、恢复快的优点。介入治疗的成功率较高,但需定期随访,监测支架的位置和瘤体的变化。

4.生活方式调整:生活方式调整是主动脉瘤治疗的重要组成部分,包括戒烟、控制体重、合理饮食和适度运动。吸烟是主动脉瘤的重要危险因素,戒烟可以显著降低瘤体破裂的风险。控制体重和合理饮食有助于降低血压和血脂,减少主动脉壁的负担。适度运动可以增强心血管功能,改善整体健康状况。

5.定期随访:定期随访是主动脉瘤治疗的重要环节,通过影像学检查监测瘤体的大小和变化,评估治疗效果和瘤体的稳定性。定期随访可以及时发现瘤体的增长或破裂风险,调整治疗方案。随访频率根据患者的具体情况而定,通常为每6个月至1年一次。

药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整和定期随访各有其适应症和优缺点,需在专业医生的指导下进行。通过综合治疗,可以有效控制瘤体的增长,降低破裂风险,提高患者的生活质量和生存率。