髌骨软化如何治疗

2025.07.23 08:37

髌骨软化可通过物理治疗缓解疼痛、药物控制炎症、运动康复增强肌力、支具辅助稳定关节、手术修复严重损伤。具体分析如下：

1.物理治疗缓解疼痛：采用热敷或冷敷改善局部血液循环，减轻肿胀与不适感。超短波等理疗手段可促进软骨修复，低频电刺激有助于缓解肌肉痉挛。手法按摩能松解粘连组织，但需避免直接按压髌骨。治疗周期通常为4-6周，需根据症状调整强度。

2.药物控制炎症：非甾体抗炎药适用于急性期镇痛，口服或外用药膏均可。关节腔注射透明质酸钠可润滑软骨，延缓退化进程。中药熏洗可舒筋活络，但需辨证用药。长期服药需监测胃肠道及肝肾功能，避免联合使用同类药物。

3.运动康复增强肌力：重点锻炼股四头肌内侧头，坐姿抬腿训练需保持膝关节伸直。静蹲练习角度不超过90度，每次维持10-15秒。游泳等低冲击运动可减少关节负荷。训练后出现疼痛需立即停止，每周增量不超过10%。

4.支具辅助稳定关节：髌骨稳定带需贴合髌骨下缘，过紧可能影响血液循环。夜间使用可调式护膝防止睡眠中关节错位。选择透气材质避免皮肤过敏，连续佩戴不超过8小时。配合肌力训练才能发挥长期效果。

5.手术修复严重损伤：关节镜清理适用于软骨剥脱患者，术后需制动2周。软骨移植术要求缺损面积小于3平方cm。截骨术矫正力线异常需精确计算角度。术后康复需遵循阶梯式计划，6个月内避免剧烈跑跳。

治疗期间避免长时间屈膝久坐，登山爬楼等动作需控制频次。体重超标者需制定减重方案，女性减少高跟鞋穿着。症状加重或关节交锁需及时复查影像。日常可补充富含胶原蛋白食物，保持适度日照促进钙质吸收。

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