脑干梗塞有什么症状

2025.08.11 14:18

脑干梗塞的症状包括突发眩晕伴恶心呕吐、构音障碍或吞咽困难、肢体无力或偏瘫、面部麻木或感觉异常、意识障碍或昏迷。具体分析如下：

1.突发眩晕伴恶心呕吐：脑干梗塞常影响前庭神经核，导致剧烈眩晕，伴随恶心呕吐，症状与体位变化无关，易被误诊为耳石症或梅尼埃病，但持续时间更长且多伴有其他神经系统体征。

2.构音障碍或吞咽困难：病变累及延髓的舌咽神经或迷走神经核时，出现发音含糊、饮水呛咳，严重时无法吞咽，需警惕误吸性肺炎风险，此类症状常与假性延髓麻痹相关。

3.肢体无力或偏瘫：脑干皮质脊髓束受损引发对侧肢体瘫痪，肌张力初期降低后转为增高，可能伴随病理反射阳性，需与大脑半球梗塞鉴别，后者多伴有失语或视野缺损。

4.面部麻木或感觉异常：三叉神经脊束核受累导致同侧面部感觉减退或疼痛，偶见交叉性感觉障碍，即面部与对侧肢体症状并存，是脑干病变的特征性表现之一。

5.意识障碍或昏迷：中脑网状激活系统受损时，患者迅速出现嗜睡至昏迷，瞳孔可能不等大或光反射消失，提示病情危重，需紧急干预以避免脑疝形成。

脑干梗塞症状复杂且进展迅速，一旦出现上述表现应立即就医，避免延误治疗时机。影像学检查是确诊关键，同时需监测生命体征，防止呼吸循环衰竭。康复期需结合吞咽功能训练与肢体康复，减少后遗症发生。

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