李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.74能排出吗

2025.07.21 14:48

肾结石0.74cm有一定概率可以自然排出,但具体取决于结石位置、形状以及个人身体状况。通常,小于0.6cm的结石更容易自行排出,而0.74cm处于临界范围,部分患者可能通过多饮水、适当运动等方式促进排出,但也存在卡顿风险,需结合医生评估。

结石能否排出与输尿管的生理结构密切相关。输尿管直径约为0.3-0.5cm,但具有一定扩张能力。0.74cm的结石若表面光滑、位于输尿管下段,且患者尿路无狭窄,可能通过大量饮水每日2000-3000mL及跳跃运动辅助排出。但若结石棱角尖锐或伴随感染、水肿,可能引发剧烈腰痛、血尿甚至肾积水,此时需医疗干预。体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常见处理方式,尤其对于超过0.8cm的结石效果更佳。

日常需密切观察症状变化。出现持续腰痛、发热、排尿困难或血尿加重时,应立即就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。饮食上减少高草酸食物如菠菜、坚果和盐分摄入,适度补钙可降低复发风险。定期复查B超或CT能监测结石动态,必要时药物辅助扩张输尿管或碱化尿液也有助于排石。避免盲目依赖偏方,所有处理方案应在泌尿外科医生指导下进行。