杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇发烧退不下来怎么办

2025.04.29 08:09

孕妇发烧退不下来应及时就医排查感染源、物理降温避免酒精擦拭、补充水分预防脱水、遵医嘱使用孕期安全退烧药物、监测胎心胎动异常及时干预。具体分析如下:

1.及时就医排查感染源:孕妇持续发烧需尽快到医院进行血常规、尿常规等检查,明确是否存在细菌或病毒感染。孕期免疫力降低,泌尿系统或呼吸道感染易引发高热,需针对性治疗。例如细菌感染需在医生指导下使用抗生素,避免自行用药影响胎儿。

2.物理降温避免酒精擦拭:可采用温水擦浴、冰袋冷敷额头或腋下等方式降温,但禁用酒精擦身,以免皮肤吸收酒精或引发寒战。体温超过38.5℃时优先物理降温,同时减少衣物促进散热,保持环境通风。

3.补充水分预防脱水:发烧加速体液流失,孕妇需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐,维持电解质平衡。脱水可能诱发宫缩,每日尿量应保持在1000mL以上,尿液颜色清淡为宜。

4.遵医嘱使用孕期安全退烧药物:对乙酰氨基酚是妊娠期相对安全的退热药,但需严格按剂量服用,避免超量导致肝损伤。布洛芬等非甾体抗炎药在孕晚期禁用,可能引发胎儿动脉导管早闭。

5.监测胎心胎动异常及时干预:持续高热可能引起胎儿心率增快或胎动减少,需每日定时计数胎动,配合胎心监护。若胎动较平日减少一半或消失,需立即就医评估胎儿状况。

孕妇发烧涉及母婴双重健康,需结合临床检查与个体情况综合处理,避免延误治疗引发早产或胎儿窘迫。