陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿三项检查怎样看懂

2024.11.25 13:09

风湿三项检查主要看抗链球菌溶血素OASO、类风湿因子RF、C-反应蛋白CRP这三项指标是否异常来辅助诊断风湿性疾病,一般来说数值超出正常范围可能提示存在相关疾病风险,但需结合临床症状等综合判断。具体分析如下:

1.抗链球菌溶血素OASO:抗链球菌溶血素O是A群溶血性链球菌产生的一种外毒素。正常参考值一般因检测方法和检测机构有所差异。如果ASO升高,可能提示近期有A群溶血性链球菌感染,常见于风湿热、猩红热、丹毒等疾病。但ASO升高也可能是其他因素导致,如少数健康人也可能有轻度升高,一些亚急性感染性心内膜炎患者也可能出现ASO升高,所以不能仅凭这一项确诊疾病,需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果综合判断。

2.类风湿因子RF:类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体。正常情况下,类风湿因子在血液中的含量较低。如果RF升高,在临床上多见于类风湿关节炎,但也可见于其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等,还有部分健康老年人也可能出现RF阳性。一些感染性疾病如肝炎、结核等也可能导致RF升高。所以RF阳性并不一定意味着就是类风湿关节炎,需要进一步排查其他疾病的可能。

3.C-反应蛋白CRP:C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。在机体受到感染或组织损伤时,血浆中的CRP浓度会迅速升高。在风湿性疾病中,CRP升高常见于类风湿关节炎活动期、风湿热急性期等。但是,CRP升高并非风湿性疾病所特有,细菌感染、手术创伤、心肌梗死等多种情况都可能引起CRP升高。要结合患者的病史、症状以及其他检查结果来判断CRP升高的意义。

在解读风湿三项检查结果时,要充分考虑个体差异、检测方法的准确性以及其他可能影响结果的因素。同时,不能仅仅依靠这三项检查结果就确诊某种风湿性疾病,需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查进行全面综合的分析。