郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎样判断儿童哮喘

2025.03.11 11:55

判断儿童哮喘可以通过观察反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、夜间症状加重以及对支气管扩张剂的反应等表现。具体分析如下:

1.反复发作的喘息:儿童哮喘的典型症状是反复发作的喘息,尤其是在运动后或接触过敏原时。喘息声通常表现为高调的哮鸣音,这是由于气道狭窄和气流受限所致。喘息发作的频率和严重程度因人而异,但反复出现是诊断的重要依据。

2.咳嗽:哮喘儿童常伴有持续性或反复发作的咳嗽,尤其是在夜间或清晨。这种咳嗽通常为干咳,无痰或少痰,且可能因冷空气、运动或情绪波动而加重。咳嗽是哮喘的常见症状之一,尤其是在没有明显感染的情况下。

3.呼吸困难:哮喘儿童在发作时会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、胸闷和呼吸费力。呼吸困难的程度可以从轻度到重度不等,严重时可能导致呼吸衰竭。呼吸困难通常与喘息和咳嗽同时出现,是哮喘急性发作的重要表现。

4.夜间症状加重:许多哮喘儿童在夜间或清晨症状加重,表现为咳嗽、喘息和呼吸困难。夜间症状加重可能与体内激素水平变化、气道炎症加剧以及卧位时气道阻力增加有关。夜间症状的频繁出现是哮喘诊断的重要线索。

5.对支气管扩张剂的反应:哮喘儿童在使用支气管扩张剂后,症状通常会迅速缓解。支气管扩张剂能够扩张气道,减轻喘息和呼吸困难。如果儿童在使用支气管扩张剂后症状明显改善,有助于支持哮喘的诊断。

除了上述表现,哮喘的诊断还需要结合病史、体格检查和肺功能测试等综合评估。早期识别和及时治疗对于控制哮喘症状和改善生活质量至关重要。