宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

药流一般多久流出来

2025.05.23 08:55

药物流产的孕囊排出时间通常在服药后6小时内完成,但存在个体差异,部分案例可能延长至48小时左右。米非司酮与米索前列醇的序贯用药方案中,最后服用前列腺素类药物后,子宫收缩会促使孕囊逐渐剥离排出,80%以上人群在3-4小时内可见完整孕囊排出,少数对药物敏感者可能在1小时内完成,而药物代谢较慢者可能需要更长时间观察。

药物流产的成功率与孕周密切相关,妊娠49天内的早期流产效果最佳。服用米索前列醇后会出现规律宫缩和阴道出血,孕囊多伴随血块排出,呈白色绒毛状组织。出血量可能持续1-3周,但孕囊排出后出血量应逐渐减少。若72小时内未见孕囊排出或出血量超过月经量两倍,需立即就医进行超声检查,确认是否存在不全流产或继续妊娠的情况。部分案例中,孕囊可能在第二次用药后才顺利排出。

进行药物流产需在正规医疗机构指导下完成,服药前后需严格禁食。服药后出现剧烈腹痛、发热或大出血需立即处理。流产后两周内禁止盆浴和性生活,需复查超声确认宫腔无残留。有哮喘、青光眼或肾上腺疾病病史者禁用该方案,哺乳期妇女需暂停哺乳三天。药物流产存在5%-10%的失败率,必要时需进行清宫手术。所有流产药物均需凭处方获取,自行用药可能导致严重并发症。流产后需监测HCG水平直至恢复正常,确保流产完全。