黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝脑积水是什么症状

2025.08.11 14:18

宝宝脑积水的症状包括头围异常增大、前囟门膨出或张力增高、频繁呕吐或进食困难、嗜睡或易激惹、发育迟缓或运动障碍。具体分析如下:

1.头围异常增大:宝宝脑积水最明显的症状是头围增长速度过快,明显超过同龄正常范围。颅骨缝未闭合时,颅内压力增高会导致头颅膨胀,测量头围可发现异常。头围增大可能伴随头皮静脉扩张,触摸时有紧绷感。

2.前囟门膨出或张力增高:正常情况下前囟门平坦或轻微凹陷,脑积水时前囟门可能明显隆起,触摸时感觉饱满甚至鼓胀。颅内压增高还会导致囟门闭合延迟,张力增加可能伴随颅骨缝分离。

3.频繁呕吐或进食困难:颅内压力升高会刺激呕吐中枢,导致宝宝出现喷射性呕吐,尤其在晨起时更明显。呕吐可能伴随拒食或吸吮无力,长期进食困难会影响营养吸收和体重增长。

4.嗜睡或易激惹:脑积水可能引起意识状态改变,表现为异常嗜睡、反应迟钝或难以唤醒。部分宝宝可能出现相反症状,如烦躁不安、哭闹不止,这些表现与颅内压波动有关。

5.发育迟缓或运动障碍:长期脑积水可能压迫脑组织,影响运动功能和认知发育。表现为抬头、翻身等大运动落后,或肌张力异常如四肢僵硬。严重时可能出现眼球运动障碍,如落日征。

发现上述症状需及时就医,避免延误诊治。影像学检查是确诊的关键,治疗方式需根据病情严重程度决定。日常护理中需密切观察头围变化和神经行为表现,定期随访评估发育情况。喂养时注意少量多次,减少呕吐风险。避免剧烈摇晃或头部碰撞,防止颅内压进一步升高。