马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

吃降压药会不会引起肾病综合征

2024.09.07 12:18

吃降压药一般不会引起肾病综合征。

降压药的种类较多,大多数降压药在合理使用的情况下是安全有效的,并不会直接导致肾病综合征。肾病综合征是一组临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。其发病原因较为复杂,多与自身免疫性疾病、遗传因素、感染、药物或毒物损伤、代谢性疾病等有关。

虽然有些降压药可能会对肾脏产生一定影响,但这并不意味着会引发肾病综合征。例如,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类降压药,在某些情况下可能会引起血肌酐轻度升高或血钾升高,但这通常是可监测和处理的,并非一定会导致严重的肾脏疾病。而且,对于一些伴有蛋白尿的慢性肾脏病患者,ACEI和ARB类降压药还具有减少蛋白尿、延缓肾脏病进展的作用。其他类型的降压药,如钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,一般也不会直接引起肾病综合征。

当然,如果患者本身存在基础肾脏疾病,在使用降压药时可能需要更加谨慎地选择药物种类和调整剂量,以避免加重肾脏负担。同时,在使用任何药物过程中,都需要密切监测肾功能等指标,以便及时发现可能出现的异常情况并进行处理。但总体而言,不能将肾病综合征的发生简单归咎于降压药的使用,而应该综合考虑患者的基础疾病、用药情况、其他潜在的致病因素等多方面因素进行分析和判断。