蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

常见的肝病有哪些

2025.08.24 20:59

常见的肝病有脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病。具体分析如下:

1.脂肪肝:肝脏内脂肪堆积过多导致,分为酒精性和非酒精性两类。早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现乏力、右上腹不适。长期未干预可能进展为肝纤维化或肝硬化。诊断主要依靠影像学检查和肝功能检测。控制饮食、戒酒、增加运动是主要干预手段。

2.病毒性肝炎:由肝炎病毒感染引起,常见类型包括甲型、乙型、丙型等。不同病毒传播途径不同,乙型和丙型易转为慢性。急性期可能出现黄疸、食欲减退,慢性感染可导致肝功能持续损伤。疫苗接种对部分类型有预防作用,抗病毒治疗是关键。

3.肝硬化:肝脏长期受损后形成广泛纤维化,结构改变导致功能衰竭。病因多样,常见于慢性肝炎或酒精滥用。早期症状隐匿,晚期可能出现腹水、消化道出血。并发症危及生命,需针对病因治疗并管理并发症。肝移植是终末期有效手段。

4.肝癌:原发性肝癌多由肝硬化发展而来,早期症状不明显。晚期可能出现消瘦、腹痛、黄疸。甲胎蛋白检测和影像学有助于诊断。手术切除、局部消融或介入治疗是主要方式,预后与发现早晚密切相关。

5.自身免疫性肝病:免疫系统错误攻击肝细胞或胆管,包括自身免疫性肝炎等类型。多见于女性,表现为乏力、黄疸。血液检测可发现特定抗体,激素和免疫抑制剂是主要治疗药物。需长期随访防止复发。

肝脏疾病早期症状常不典型,定期体检有助于及时发现异常。避免过量饮酒、控制体重、接种疫苗可降低部分肝病风险。出现不明原因乏力、黄疸或消化道症状应尽早就医,遵医嘱进行规范检查和治疗。