张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡出血的症状有哪些

2025.02.23 12:28

胃溃疡出血的症状主要有黑便、呕血、贫血相关症状、腹痛加剧、头晕心慌等。具体分析如下:

1.黑便:黑便为胃溃疡出血较为常见的症状。当出血量较少时,血液在肠道内经过多种化学反应,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使粪便变黑,外观如同柏油样,质地黏稠且发亮。这种黑便通常没有明显的血腥味,可能会持续数天,具体持续时间与出血的速度和量有关。

2.呕血:呕血是胃溃疡出血较严重时的表现。如果出血速度快且出血量较大,血液会刺激胃黏膜引起呕吐反射,从而呕出鲜血或咖啡样物质。鲜血通常提示出血量较大且出血速度快,而咖啡样物质是由于血液经过胃酸作用后形成的,表明血液在胃内停留了一段时间。呕血时可能会伴有恶心、上腹部不适等症状。

3.贫血相关症状:长期或大量的胃溃疡出血会导致贫血。患者可能出现面色苍白,因为血红蛋白含量降低,皮肤和黏膜的血液供应减少,使得面色失去红润的色泽。还会有乏力感,身体缺乏足够的氧气供应,肌肉和器官的功能受到影响,活动耐力下降,稍微活动就会感到疲倦。另外,可能出现心慌、气短等症状,心脏为了代偿贫血造成的缺氧状态,会加快跳动,从而引起心慌,呼吸也会相应加快以获取更多氧气。

4.腹痛加剧:胃溃疡本身就会引起腹痛,出血时腹痛可能会加剧。出血会刺激溃疡面周围的神经末梢,使疼痛感受器更加兴奋,疼痛信号传入大脑,从而让患者感觉到腹痛加重。这种腹痛通常位于上腹部,可能是隐痛、胀痛或烧灼样痛,疼痛的性质和程度因人而异,还可能伴有腹胀、食欲不振等消化系统症状。

5.头晕心慌:头晕心慌也是胃溃疡出血常见的症状。由于出血导致血容量减少,血压可能会下降,大脑供血不足就会引起头晕。同时,心脏为了维持正常的血液循环,会加快跳动,从而导致心慌。患者可能会感觉头部昏沉、眩晕,站立或突然改变体位时症状可能会加重,心慌时会感觉心跳明显加快,甚至能感觉到心脏的跳动。

如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少活动,防止加重出血。同时,不要自行服用止痛或止血药物,以免掩盖病情或引起不良反应。