黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

渐冻症的早期症状

2025.08.11 14:19

渐冻症的早期症状常表现为肌肉无力、肢体僵硬、言语含糊、吞咽困难、肌肉跳动。具体分析如下:

1.肌肉无力:早期可能出现手部或腿部肌肉无力,例如拿不稳物品、上下楼梯费力。这种无力感通常从远端开始,逐渐向近端发展,且休息后无法缓解。肌肉无力可能与运动神经元受损有关,导致神经信号传递障碍,肌肉无法正常收缩。

2.肢体僵硬:部分患者会感到四肢僵硬,活动时阻力增加,尤其在早晨或久坐后更明显。僵硬可能与上运动神经元损伤有关,导致肌肉张力异常增高,影响关节灵活性。

3.言语含糊:早期可能出现发音不清、语速变慢或声音嘶哑。这是由于控制咽喉和舌部肌肉的神经功能退化,导致协调性下降,严重时可能发展为完全失语。

4.吞咽困难:进食时容易呛咳或感觉食物卡在喉咙,需反复吞咽。吞咽肌肉的神经支配减弱是主要原因,长期可能导致营养不良或吸入性肺炎。

5.肌肉跳动:部分患者会观察到肌肉不自主跳动,常见于手臂、腿部或舌部。这种跳动是下运动神经元异常放电的表现,通常无痛但持续存在。

出现上述症状时需及时就医,避免延误诊断。日常需关注身体变化,保持规律作息,避免过度疲劳。饮食宜细软易吞咽,减少呛咳风险。定期复查有助于监测病情进展。