黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠坏死的手术危险性大吗

2024.12.02 14:19

肠坏死的手术具有较大危险性。

肠坏死手术的危险性主要体现在多个方面。首先,肠道的生理功能复杂,肠坏死可能导致肠道内的细菌和毒素移位进入腹腔或血液循环,引发严重的感染,如败血症、感染性休克等,这可能威胁患者生命。手术过程中,需要切除坏死的肠段,而肠道的血供丰富,在切除和吻合过程中容易出现出血情况,一旦止血不及时,可能导致大量失血。而且,肠道切除后进行吻合时,如果吻合口愈合不良,可能出现吻合口漏,会使肠内容物漏入腹腔,再次引发严重的腹腔感染,导致患者出现腹痛、发热、腹膜炎等症状,延长患者的恢复时间,甚至可能需要再次手术。另外,患者如果本身存在其他基础疾病,如心肺功能不全、糖尿病等,会进一步增加手术的风险,可能在手术中或术后出现心肺功能衰竭、血糖难以控制等并发症。

在进行肠坏死手术前后需要注意很多事项。术前要尽可能准确地评估患者的身体状况,包括完善各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心肺功能评估等。同时,要积极纠正患者的水电解质紊乱和酸碱平衡失调。术后要密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、心率等,还要注意观察腹部体征,如有无腹痛加剧、腹胀等情况。要做好引流管的护理,保证引流通畅,观察引流液的量和性质。并且要给予患者合理的营养支持,促进肠道功能恢复和吻合口愈合。