杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性肺心病的治疗方针

2025.03.24 17:51

慢性肺心病的治疗方针包括改善肺功能、控制感染、纠正心衰、预防并发症、提高生活质量。具体分析如下:

1.改善肺功能:慢性肺心病患者常伴有肺功能下降,治疗重点在于改善通气功能。通过氧疗、呼吸训练、支气管扩张剂等手段,缓解呼吸困难,提高血氧饱和度。长期氧疗可降低肺动脉高压,延缓病情进展。同时,戒烟、避免空气污染等环境因素对肺功能的损害也至关重要。

2.控制感染:呼吸道感染是慢性肺心病急性加重的主要原因。及时使用抗生素治疗感染,可有效控制病情恶化。预防感染的措施包括接种流感疫苗、肺炎疫苗,以及保持良好的个人卫生习惯。定期监测感染指标,早期发现并处理感染灶,有助于减少急性发作频率。

3.纠正心衰:慢性肺心病常伴有右心衰竭,治疗需针对心衰症状进行。使用利尿剂减轻心脏负荷,改善水肿症状。必要时使用强心药物增强心肌收缩力,改善心功能。同时,限制钠盐摄入,控制液体平衡,有助于减轻心脏负担,改善患者生活质量。

4.预防并发症:慢性肺心病患者易发生多种并发症,如心律失常、肺栓塞等。定期监测心电图、凝血功能等指标,早期发现并处理潜在风险。使用抗凝药物预防血栓形成,降低肺栓塞风险。同时,注意预防骨质疏松症、营养不良等长期并发症,提高整体健康水平。

5.提高生活质量:慢性肺心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,影响生活质量。通过心理疏导、社会支持等方式,改善患者心理状态。鼓励适度运动,如散步、太极拳等,增强体质,提高活动耐力。合理安排作息,保证充足睡眠,有助于改善整体健康状况。

慢性肺心病的治疗需要综合考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。通过多学科协作,结合药物治疗、康复训练、心理支持等多种手段,全面改善患者的生理和心理状态。定期随访,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展,提高患者的生活质量。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,对于长期控制病情具有重要意义。