李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

抗抑郁药真的可以治疗早泄吗

2025.07.02 16:15

抗抑郁药确实可以用于治疗早泄,但属于超说明书用药,并非所有抗抑郁药都适用。早泄的发病机制与大脑神经递质失衡有关,尤其是5-羟色胺水平异常。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类抗抑郁药通过调节神经递质浓度,能够延长射精潜伏期,成为临床常用的早泄治疗方案之一。

SSRIs类药物中,达泊西汀是唯一被多国批准用于早泄治疗的药物,其特点是起效快、半衰期短。其他如帕罗西汀、舍曲林等长效抗抑郁药虽有一定效果,但需每日服用且副作用更明显。这类药物通过抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙浓度,增强控制射精的神经抑制功能。药物联合行为疗法效果更佳,但需注意个体差异,部分患者可能出现疗效不佳或副作用。

使用抗抑郁药治疗早泄需严格遵循医嘱。常见副作用包括头晕、恶心、嗜睡等,长期服用可能引发性欲减退或勃起功能障碍。心血管疾病患者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用。突然停药可能导致撤药反应,需逐步减量。早泄可能与心理或器质性疾病相关,需排除前列腺炎、甲状腺问题等病因后再考虑药物治疗。患者应避免自行购药服用,定期复诊评估疗效与安全性。