杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸口疼为什么要做胃镜

2025.03.24 17:51

胸口疼做胃镜的原因包括排查胃食管反流、检查胃溃疡或十二指肠溃疡、评估食管炎、排除胃部肿瘤以及明确功能性消化不良。具体分析如下:

1.排查胃食管反流:胃食管反流是导致胸口疼的常见原因之一,胃镜可以直接观察食管下端和胃的连接处,判断是否存在反流现象。胃酸反流会刺激食管黏膜,引起胸骨后疼痛,这种疼痛常被误认为是心脏问题。通过胃镜检查,可以明确是否存在食管黏膜损伤,评估反流的严重程度,为后续治疗提供依据。

2.检查胃溃疡或十二指肠溃疡:胃镜是诊断消化性溃疡的金标准,可以直接观察溃疡的大小、位置和形态。溃疡引起的疼痛常表现为上腹部或胸骨后疼痛,尤其在空腹时加重。通过胃镜检查,可以明确溃疡的存在,并取活检排除恶性病变,同时评估是否需要内镜下治疗。

3.评估食管炎:胃镜可以直观观察食管黏膜的炎症程度,判断是否存在糜烂、溃疡或狭窄。食管炎引起的胸痛常伴有吞咽困难或烧灼感,严重时可能导致食管狭窄或出血。通过胃镜检查,可以明确炎症的范围和程度,指导药物治疗,并监测治疗效果。

4.排除胃部肿瘤:胃镜是早期发现胃部肿瘤的重要手段,可以直接观察胃黏膜的异常改变,并取活检进行病理诊断。胃部肿瘤早期可能仅表现为上腹部不适或胸骨后隐痛,容易被忽视。通过胃镜检查,可以及时发现早期病变,提高治愈率,避免病情进展。

5.明确功能性消化不良:功能性消化不良是排除性诊断,胃镜检查可以排除器质性病变。这类患者常表现为上腹部或胸骨后不适,但各项检查均无明显异常。通过胃镜检查,可以排除胃食管反流、溃疡、肿瘤等器质性疾病,为功能性消化不良的诊断提供依据,指导对症治疗。

胸口疼的原因复杂多样,涉及多个器官系统。胃镜检查作为一种直观、准确的检查手段,在排查胃食管疾病方面具有不可替代的作用。通过胃镜检查,可以明确病因,指导治疗,避免误诊误治。同时,胃镜检查还可以发现早期病变,为及时干预提供机会。对于长期或反复出现胸口疼的患者,建议及时进行胃镜检查,以明确诊断,制定合理的治疗方案。