黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

做完结肠镜老是痛怎么回事

2024.12.03 11:23

做完结肠镜老是痛可能是因为肠道黏膜受损、肠道痉挛、气体积聚、心理因素、原有疾病未恢复。具体分析如下:

1.肠道黏膜受损:结肠镜检查过程中,肠镜可能会对肠道黏膜造成一定的摩擦、牵拉等刺激,导致黏膜损伤。这会引起肠道的疼痛不适。在检查过程中,肠镜的进出以及对肠道进行转弯、伸展等操作时,都容易碰到肠壁黏膜。如果黏膜损伤较轻,一般经过一段时间的休息和肠道自身的修复功能,疼痛会逐渐减轻。期间应避免食用刺激性食物,以减轻对肠道的进一步刺激。

2.肠道痉挛:肠镜检查可能会刺激肠道,引发肠道痉挛。肠道的平滑肌突然强烈收缩,导致疼痛。这种痉挛可能是由于检查时的器械刺激、肠道对检查的应激反应等引起的。肠道痉挛时疼痛可能较为剧烈,呈阵发性。可通过热敷腹部来缓解肠道痉挛,促进局部血液循环,减轻疼痛。

3.气体积聚:在结肠镜检查时,为了更好地观察肠道内部情况,会向肠道内注入一定量的气体。检查后如果气体不能及时排出,积聚在肠道内会引起腹胀和疼痛。气体的存在会使肠道扩张,对肠壁产生压力。可以适当走动,轻柔按摩腹部,促进气体排出,从而减轻疼痛。

4.心理因素:部分患者在做完结肠镜后,由于对检查结果的担忧或者对检查过程中的不适过于紧张,会产生心理性的疼痛感觉。这种疼痛并非由身体的器质性病变引起,而是心理作用放大了身体的不适感。患者应尽量放松心情,可通过与家人朋友聊天、听音乐等方式转移注意力,减轻心理压力。

5.原有疾病未恢复:如果患者本身就患有肠道疾病,如肠炎、肠溃疡等,结肠镜检查可能会加重原有疾病的症状,导致疼痛持续。在检查前,这些疾病可能已经使肠道处于充血、敏感的状态,检查后的刺激会进一步影响肠道。需要针对原有疾病进行相应的治疗,如按照医嘱服用治疗肠炎或溃疡的药物。

做完结肠镜后,患者应避免剧烈运动,饮食上以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重肠道负担。同时,要密切关注疼痛的变化,如果疼痛持续不缓解或者加重、伴有发热、便血等异常情况,应及时就医。