杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

紧急避孕方法都有什么

2025.09.29 12:08

紧急避孕方法包括口服紧急避孕药、放置含铜宫内节育器、使用孕激素受体调节剂、调整雌孕激素复合制剂剂量以及采取黄体期避孕措施。具体分析如下:

1.口服紧急避孕药:通过高剂量孕激素或孕激素受体调节剂抑制排卵或干扰受精卵着床,需在无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好。部分药物可能延长至120小时内有效,但成功率随时间推移降低。常见副作用包括恶心、呕吐、月经周期紊乱,通常无需特殊处理。

2.放置含铜宫内节育器:铜离子对精子和受精卵具有毒性,可阻止受精或着床,在无保护性行为后5天内放置有效率达99%以上。适合希望长期避孕或无法使用药物者,需由专业人员操作。可能出现轻微腹痛或经量增多,但多数可耐受。

3.使用孕激素受体调节剂:通过阻断孕激素受体延缓排卵或改变子宫内膜状态,防止妊娠。单次口服即可,时间窗与紧急避孕药类似。副作用较少,偶有头晕或乳房胀痛,通常24小时内缓解。

4.调整雌孕激素复合制剂剂量:通过短期内摄入高剂量雌激素与孕激素抑制下丘脑-垂体轴,干扰排卵周期。需严格按方案分次服用,对肠胃刺激较大,可能引发突破性出血,不推荐作为常规选择。

5.采取黄体期避孕措施:在月经周期后期通过药物抑制黄体功能,使子宫内膜不适于着床。适用时间较窄,需准确判断周期阶段,成功率约85%。可能出现撤退性出血,需监测后续月经恢复情况。

紧急避孕需在医生指导下选择合适方法,避免频繁使用干扰内分泌平衡。所有方法均不能预防性传播疾病,且存在一定失败风险,需结合后续妊娠检测。出现严重不适或月经延迟超过一周应及时就医。