杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后60天恶露还不干净怎么办

2025.09.29 12:03

产后60天恶露未净需及时就医排查子宫恢复情况、遵医嘱进行药物调理或中药治疗、避免剧烈运动及过度劳累、保持外阴清洁防止感染、调整饮食结构促进气血恢复。具体分析如下:

1.及时就医排查子宫恢复情况:产后恶露持续60天未净可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或宫腔感染。需通过超声检查明确子宫内有无残留组织或积血,必要时行血常规及凝血功能检测。医生可能根据检查结果采取缩宫素促进宫缩、清宫术清除残留物或抗感染治疗。

2.遵医嘱进行药物调理或中药治疗:若排除器质性问题,可服用益母草制剂、生化汤等活血化瘀中药促进恶露排出。存在感染时需规范使用抗生素。避免自行用药,尤其慎用活血类药物以免加重出血。

3.避免剧烈运动及过度劳累:过早从事重体力劳动或高强度锻炼易导致子宫收缩乏力,延长恶露时间。建议以舒缓活动为主,如散步,同时保证充足休息,避免久站久蹲增加腹压。

4.保持外阴清洁防止感染:恶露期需勤换卫生巾,每日用温水清洗外阴,禁止盆浴或性生活。分泌物异味、发热等症状可能提示感染,需立即就医。

5.调整饮食结构促进气血恢复:多摄入瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血,适量食用山药、红枣等健脾补气食材。忌生冷、辛辣刺激食物,避免影响子宫收缩或加重血瘀。

出现恶露异常需严格遵循医嘱,治疗期间观察出血量及颜色变化。哺乳期用药需告知医生,避免影响婴儿。定期复查超声直至子宫完全恢复,若出血突然增多或伴腹痛、发热应立即就诊。