张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科

格列美脲片和二甲双胍能一起吃吗

2025.10.31 14:52

格列美脲片和二甲双胍可以联合使用,但需在医生指导下进行。这两种药物作用机制互补,联合使用有助于更好地控制血糖,尤其适用于单药治疗效果不佳的2型糖尿病患者。

格列美脲属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖;二甲双胍则通过抑制肝糖输出、改善胰岛素抵抗发挥作用。两者联用能协同增效,减少单药剂量及副作用风险。联合用药比单用任一种药物更能有效降低糖化血红蛋白水平。但需注意,联用可能增加低血糖风险,需密切监测血糖变化,及时调整剂量。

使用格列美脲与二甲双胍时,需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。服药期间应定期检查血糖、肝肾功能及血乳酸水平。若出现头晕、心悸、出汗等低血糖症状,需立即补充糖分并就医。二甲双胍可能引起胃肠道不适,建议餐后服用以减少不良反应。酗酒、严重感染或脱水状态下应暂停二甲双胍,以防乳酸酸中毒。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用或慎用。联合用药期间需保持规律饮食和运动,确保治疗效果最大化。