黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤开颅术有什么风险

2025.01.15 14:13

脑膜瘤开颅术的风险包括出血、感染、神经损伤、术后癫痫及恢复期并发症。具体分析如下:

1.出血:脑膜瘤开颅术中,手术过程中可能会损伤血管,导致术中或术后出血。出血量的多少和出血的部位都会影响患者的恢复情况,严重时可能需要再次手术进行止血。术后血肿的形成也可能会导致神经功能的进一步损害。术前的评估和术中的细致操作对于降低出血风险至关重要。

2.感染:开颅手术是一种侵入性操作,术后感染的风险不可忽视。感染可能发生在手术切口、脑膜或脑组织中,严重时可导致脑膜炎等并发症。为了降低感染风险,医生通常会在手术前后给予抗生素,并严格遵循无菌操作原则。患者的免疫状态和术后护理也会影响感染的发生率。

3.神经损伤:在脑膜瘤开颅术中,由于肿瘤与周围神经组织的紧密关系,手术过程中可能会对神经造成损伤。这种损伤可能导致术后出现运动、感觉或语言功能障碍,影响患者的生活质量。术前的影像学检查和术中的神经监测可以帮助医生更好地识别和保护重要的神经结构,从而减少神经损伤的风险。

4.术后癫痫:脑膜瘤开颅术后,部分患者可能会出现癫痫发作。这与手术对脑组织的干扰、术后瘢痕形成及神经元的异常放电有关。术后癫痫的发生不仅影响患者的生活质量,还可能需要长期药物治疗。医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的抗癫痫治疗方案,以降低癫痫发作的频率和严重程度。

5.恢复期并发症:脑膜瘤开颅术后的恢复期可能出现多种并发症,如脑水肿、脑脊液漏等。这些并发症可能延长住院时间,增加患者的痛苦和经济负担。术后定期随访和监测是非常重要的,医生会根据患者的恢复情况及时调整治疗方案,以促进康复。

脑膜瘤开颅术虽然是一种常见的神经外科手术,但其风险不可忽视。患者在接受手术前应充分了解这些风险,并与医生进行详细沟通,以便制定最佳的治疗方案。术后也需密切关注恢复情况,及时处理可能出现的并发症,以提高生活质量。