宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性上颌窦炎的症状

2025.10.20 17:59

慢性上颌窦炎的症状包括鼻塞与脓性鼻涕、面部压迫感或疼痛、嗅觉减退或丧失、咳嗽尤其是夜间加重、头痛或牙齿不适。具体分析如下:

1.鼻塞与脓性鼻涕:鼻腔通气受阻是常见表现,伴随黏稠黄绿色分泌物,可能倒流至咽部引发异物感。脓性分泌物因炎症导致黏膜分泌增多,混合坏死细胞和细菌产物,需通过鼻腔冲洗或药物缓解堵塞。

2.面部压迫感或疼痛:上颌窦位于颧骨下方,炎症时窦腔内压力增高,刺激神经末梢,表现为钝痛或胀痛,弯腰或低头时加重。疼痛可能放射至眼眶或上颌牙槽,易误诊为牙源性疾病。

3.嗅觉减退或丧失:炎症肿胀阻塞嗅裂区,气味分子无法到达嗅觉黏膜,长期缺氧可能损伤嗅神经。部分患者伴随味觉异常,因嗅觉与味觉感知密切相关。

4.咳嗽尤其是夜间加重:鼻后滴漏刺激咽喉部黏膜,引发反射性咳嗽。平卧时分泌物积聚增多,导致夜间症状明显,易误认为支气管炎,需结合鼻腔检查鉴别。

5.头痛或牙齿不适:窦腔黏膜炎症扩散至三叉神经分支,引发牵涉痛。上颌窦底与牙根相邻,可能误判为牙髓炎,但牙齿检查无明确病变,需影像学辅助诊断。

慢性上颌窦炎需及时干预,避免病程迁延引发鼻息肉或眶内并发症。日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,寒冷季节注意保暖。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若症状持续两周以上或反复发作,需专科评估是否需手术引流。