于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人脚扭伤了怎么办

2025.07.23 08:37

老年人脚扭伤后应停止活动避免加重损伤、立即冷敷减轻肿胀疼痛、抬高患肢促进血液回流、使用弹性绷带适度加压固定、及时就医排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.停止活动避免加重损伤:脚部扭伤后需立刻停止行走或运动,防止关节进一步错位或软组织二次损伤。静止状态下可降低局部出血风险,避免肿胀加剧。损伤初期过度活动可能导致恢复期延长,甚至引发慢性关节不稳。

2.立即冷敷减轻肿胀疼痛:扭伤后48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血,缓解炎症反应,同时降低神经敏感度以止痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者需缩短单次冷敷时间。

3.抬高患肢促进血液回流:将受伤脚部垫高至超过心脏水平,利用重力作用减少组织液淤积。长时间保持抬高姿势可缓解肿胀,尤其在卧床休息时用枕头支撑脚踝。夜间睡眠时仍需保持适度抬高,避免晨起后肿胀反弹。

4.使用弹性绷带适度加压固定:用弹性绷带从脚趾向小腿方向螺旋缠绕,松紧以能插入一指为宜。加压可限制关节异常活动,减少皮下出血,但需避免过紧导致血液循环障碍。缠绕时注意保持脚背自然弯曲角度,防止绷带滑脱。

5.及时就医排除骨折或韧带撕裂:若出现剧烈疼痛、无法承重、明显畸形或48小时后肿胀未缓解,需尽快就诊。X线或手法检查可鉴别骨折,韧带损伤需通过磁共振评估。延误治疗可能导致创伤性关节炎或关节功能永久性受损。

扭伤后72小时内忌热敷或揉搓患处,可能加重毛细血管破裂。恢复期避免过早负重,行走时可借助拐杖分散压力。慢性病患者需注意药物对凝血功能的影响,合并糖尿病者应密切观察皮肤状态防止感染。康复训练需在专业人员指导下逐步进行,不可盲目拉伸关节。