杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢囊肿手术注意事项

2025.09.29 12:08

卵巢囊肿手术需术前全面评估囊肿性质与手术指征、选择合适的手术方式与时机、术中规范操作避免损伤周围组织、术后密切监测并发症与恢复情况、长期随访预防复发。具体分析如下:

1.术前全面评估囊肿性质与手术指征:通过影像学检查明确囊肿大小、位置及良恶性特征,结合症状判断是否需手术干预。排除妊娠或生理性囊肿可能,避免不必要的手术创伤。对于疑似恶性病变需制定个体化方案,必要时联合多学科会诊。

2.选择合适的手术方式与时机:根据囊肿类型及患者需求选择腹腔镜或开腹手术,优先考虑微创技术减少创伤。急诊手术适用于囊肿破裂或蒂扭转等急症,择期手术需避开月经期以降低出血风险。术中根据实际情况灵活调整方案。

3.术中规范操作避免损伤周围组织:精细分离粘连结构,保护卵巢皮质及输卵管功能。使用双极电凝精准止血,减少热损伤风险。完整剥除囊肿壁防止复发,避免过度牵拉导致卵巢血供受损。

4.术后密切监测并发症与恢复情况:观察腹痛、发热及阴道出血等异常症状,警惕感染或内出血。早期活动预防静脉血栓,合理使用抗生素。术后1个月复查超声评估卵巢恢复状态,及时处理异常积液或包裹性囊肿。

5.长期随访预防复发:术后3-6个月定期复查激素水平及影像学,监测残余卵巢功能。针对子宫内膜异位囊肿等易复发类型,可考虑药物辅助治疗。关注月经周期变化及生育需求,必要时调整干预策略。

手术前后需保持情绪稳定,避免剧烈运动或过早恢复重体力劳动。饮食以清淡易消化为主,逐步增加营养摄入促进伤口愈合。严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。出现异常症状立即就医,不可延误治疗时机。