陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怀疑精子质量不好做什么检查

2025.10.30 07:12

怀疑精子质量不好可进行精液常规检查、精子形态学分析、精浆生化检测、性激素水平测定、生殖系统超声检查。具体分析如下:

1.精液常规检查:通过采集精液样本分析精液量、液化时间、精子浓度、活力及存活率等指标。精液量过少可能反映附属性腺功能障碍,液化时间延长提示前列腺分泌功能异常。精子浓度低于正常值可能影响受孕概率,活力不足会导致精子难以抵达输卵管。存活率低下可能与生殖道感染或环境因素有关。

2.精子形态学分析:观察精子头部、颈部及尾部的结构是否正常。头部畸形可能影响穿透卵子能力,颈部缺陷会导致精子游动乏力,尾部异常可能使精子无法直线运动。正常形态精子比例过低可能降低自然受孕成功率。

3.精浆生化检测:评估精浆中果糖、酸性磷酸酶等成分含量。果糖缺乏提示精囊功能障碍,酸性磷酸酶减少可能反映前列腺分泌异常。锌元素不足可能影响精子生成,乳酸脱氢酶水平异常与睾丸生精功能相关。

4.性激素水平测定:检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。促卵泡激素升高可能提示生精小管受损,睾酮低下会影响精子生成效率。黄体生成素与间质细胞功能相关,激素失衡可能导致生精过程紊乱。

5.生殖系统超声检查:通过阴囊超声观察睾丸、附睾及精索静脉状况。睾丸体积缩小可能预示生精功能减退,附睾囊肿或炎症会影响精子成熟。精索静脉曲张可能导致局部温度升高,干扰精子正常发育。

检查前需禁欲3-7天以确保结果准确。避免近期发热或过度疲劳,此类情况可能暂时影响精子质量。穿着宽松衣物防止阴囊温度过高。若发现异常指标,需结合临床进一步排查。保持规律作息与均衡饮食有助于改善精子健康状况。