宫颈癌手术后放疗一般做几个疗程

2025.10.31 14:52

宫颈癌手术后放疗的疗程数通常为25-30次，具体需根据病理分期、手术切除情况及复发风险综合评估。早期患者可能减少至20-25次，中晚期或存在高危因素者可能需30次以上，部分病例需配合同步化疗增强疗效。

放疗方案的设计需结合肿瘤浸润深度、淋巴结转移等病理报告。外照射为主要方式，通过直线加速器分次照射盆腔区域，每次剂量1.8-2Gy，总剂量约45-50Gy。若存在阴道切缘阳性等特殊情况，可能追加腔内后装放疗3-5次。治疗周期通常持续5-6周，每周5次，周末休息以利于正常组织修复。现代精准放疗技术如调强放疗IMRT能更好保护直肠、膀胱等器官，降低放射性肠炎、膀胱炎发生率。同步放化疗时，多采用顺铂周疗方案，需密切监测血常规及肾功能。

治疗期间需保持会阴清洁，穿着宽松棉质内衣。出现腹泻时应调整饮食，必要时使用止泻药；放射性皮炎可使用医用皮肤保护剂。放疗结束后2年内每3-6个月复查盆腔MRI及HPV检测，5年内每年随访。长期注意淋巴水肿预防，避免下肢感染。生育需求者应咨询生殖医学专家，放疗可能影响卵巢功能。治疗期间及结束后半年内避免盆浴及性生活，防止感染。营养支持需保证足够蛋白质摄入，血红蛋白维持在110g/L以上有助于提升放疗敏感性。

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