陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年妇女尿失禁是什么原因

2025.10.30 07:11

老年妇女尿失禁的原因主要包括盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、慢性咳嗽或便秘导致腹压增高、神经系统疾病影响膀胱控制、雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:随着年龄增长或多次分娩,盆底肌肉和韧带支撑力减弱,膀胱和尿道位置下移,控尿能力下降。可进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,必要时使用子宫托或手术修复。

2.尿道括约肌功能减退:尿道周围肌肉张力降低,关闭不全导致漏尿。可通过行为训练如定时排尿,严重时考虑尿道中段悬吊术等治疗。

3.慢性咳嗽或便秘导致腹压增高:长期腹压增加压迫膀胱,引发压力性尿失禁。需控制原发病,如止咳通便,避免提重物及剧烈运动。

4.神经系统疾病影响膀胱控制:脑卒中、糖尿病神经病变等干扰神经信号传导,造成膀胱过度活动或感觉异常。需针对病因治疗,配合药物调节膀胱功能。

5.雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩:绝经后雌激素减少使尿道黏膜变薄,闭合能力减弱。局部使用雌激素软膏或口服激素替代疗法可改善症状。

尿失禁并非单一因素所致,需结合个体情况综合评估。及时就医明确病因,采取针对性措施能有效缓解症状,提高生活质量。日常生活中注意饮水控制、体重管理及避免刺激性饮食也有助于改善问题。