李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石不痛尿血该怎么治疗

2025.02.17 12:00

肾结石不痛尿血的治疗可以通过多种方式进行,包括多喝水促进排石、饮食调整以减少结石形成、药物治疗以缓解症状、定期检查监测结石变化以及必要时采取手术治疗。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加水分摄入可以帮助稀释尿液,减少尿液中的矿物质浓度,从而降低结石形成的风险。大量饮水有助于促进肾脏的排尿功能,推动小的结石通过尿道排出体外。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在炎热的天气或运动后,更应注意补充水分。

2.饮食调整以减少结石形成:饮食对肾结石的形成有重要影响。减少高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等摄入,增加富含纤维的食物如水果、蔬菜、全谷物等,同时适量摄入钙质,避免过量摄入盐分和动物蛋白,可以有效降低结石的形成几率。个体化的饮食建议应根据结石成分进行调整。

3.药物治疗以缓解症状:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解尿血和其他症状。例如,非甾体抗炎药可以减轻疼痛和不适感,某些药物可以帮助溶解特定类型的结石,或调整尿液的酸碱度,以防止结石的进一步形成。定期随访和调整药物方案是必要的。

4.定期检查监测结石变化:对于不痛但伴有尿血的患者,定期进行影像学检查如超声波或CT扫描是非常重要的。这可以帮助医生监测结石的大小和位置,评估是否有进一步的并发症发生。通过定期检查,可以及时发现问题并采取相应的治疗措施。

5.必要时采取手术治疗:如果结石较大,或造成了明显的尿路梗阻,可能需要通过手术进行治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、内窥镜手术等。这些手术可以有效去除结石,缓解症状,防止尿路感染等并发症的发生。手术方案应根据患者的具体情况而定。

对于肾结石不痛尿血的患者,及时就医并进行全面评估是非常重要的。通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,减少结石复发的风险。同时,患者应保持良好的生活习惯,定期体检,以确保肾脏健康。