王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

什么时候妊娠期心脏负担最重

2024.10.09 08:08

在妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,妊娠期心脏负担最重。

在妊娠32~34周时,孕妇的血容量较孕前增加约30%~45%,心排出量也相应增加,导致心脏负荷明显加重。此时,子宫增大到了较高的程度,向上压迫心脏,进一步增加了心脏的工作压力。分娩期是心脏负担极为繁重的时期,特别是在第二产程,产妇需要用力屏气,腹压显著增高,使内脏血液涌向心脏;同时,宫缩也会使回心血量进一步增加,这些都对心脏造成巨大的负担。而在产后的最初3天内,大量血液从子宫进入体循环,且此时组织间液也会回吸收进入体循环,使得血容量再度增加,这对产后心脏功能也是一个严峻的考验。

在这些阶段,孕妇的心脏需要承受巨大的压力来维持母体和胎儿的正常血液循环和生理需求。如果孕妇原本就有心脏疾病,在这些时期可能会出现心力衰竭等严重问题,危及孕妇和胎儿的生命安全。对于妊娠合并心脏疾病的孕妇,需要密切监测心脏功能,加强孕期保健和管理,提前做好应对措施,以确保孕妇和胎儿的健康。同时,所有孕妇在孕期都应该重视产检,及时发现可能存在的问题,以便采取相应的措施。医护人员也应该高度关注这些关键时期,给予孕妇专业的指导和护理,保障母婴安全。