李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

应该怎么治疗腹主动脉瘤病

2025.01.10 16:38

腹主动脉瘤的治疗方法包括定期监测、药物治疗、介入治疗、外科手术和生活方式调整。具体分析如下:

1.定期监测:对于小于5厘米的腹主动脉瘤,通常采取定期监测的方式。医生会建议每6到12个月进行一次超声波或CT扫描,以观察瘤体的变化情况。如果瘤体没有明显增大,患者可以在医生的指导下进行日常生活和活动。定期监测的目的是及时发现瘤体的变化,避免潜在的破裂风险。

2.药物治疗:虽然药物不能直接治疗腹主动脉瘤,但可以控制与其相关的危险因素,如高血压和高胆固醇。医生可能会开具降压药、他汀类药物等,以降低心血管事件的风险。抗凝药物也可能在某些情况下被考虑,以减少血栓形成的风险。

3.介入治疗:对于较大或快速增大的腹主动脉瘤,介入治疗是一种有效的选择。常见的介入方式包括经皮腔内修复EVAR,这种方法通过小切口将支架放置在瘤体内,能够有效降低破裂风险。介入治疗的恢复时间相对较短,适合一些高风险患者。

4.外科手术:当腹主动脉瘤的直径超过5厘米,或出现症状时,外科手术是必要的治疗方式。手术通常包括切除瘤体并用人造血管替代。尽管手术风险较高,但对于预防瘤体破裂和改善患者生存率至关重要。术后需要进行长期的随访和监测。

5.生活方式调整:健康的生活方式对于腹主动脉瘤患者至关重要。建议患者戒烟、保持健康的体重、均衡饮食、定期锻炼,以降低心血管疾病的风险。控制血压和血糖水平也是重要的管理措施,能够有效延缓瘤体的进展。

在治疗腹主动脉瘤的过程中,患者应与医生保持密切沟通,定期进行检查,遵循医嘱,避免剧烈运动和高风险活动,同时注意饮食和生活习惯的改善,以降低并发症的风险。