于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出是怎么得的

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出是由于长期姿势不良、过度负重或外伤、椎间盘退行性改变、腹压突然增高、遗传因素共同作用的结果。具体分析如下:

1.长期姿势不良:久坐或弯腰驼背等不良姿势会导致腰椎间盘承受压力不均,局部纤维环逐渐磨损,髓核向后突出。长期保持错误姿势可能加速椎间盘退化,增加突出风险。

2.过度负重或外伤:搬运重物或剧烈运动时,腰椎间盘承受瞬间压力过大,可能直接导致纤维环破裂。外伤如跌倒或撞击也可能破坏椎间盘结构,引发髓核突出。

3.椎间盘退行性改变:随着年龄增长,椎间盘水分减少弹性下降,纤维环变脆易裂。退变后椎间盘缓冲能力减弱,轻微外力即可造成突出。

4.腹压突然增高:打喷嚏、咳嗽或用力排便时腹压骤升,压力传导至腰椎间盘。若纤维环已存在薄弱点,可能因瞬时压力导致髓核冲破纤维环。

5.遗传因素:部分人群先天椎间盘结构异常或胶原蛋白合成不足,纤维环强度较低。此类体质在相同外力作用下更易发生椎间盘突出。

日常生活中应避免长时间维持固定姿势,搬运重物时保持腰部直立,加强腰背肌锻炼以稳定脊柱。控制体重减少腰椎负担,睡眠选择硬板床,突发腰痛时及时就医避免延误治疗。