蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

吃乙肝抗病毒药还会不会肝硬化

2025.08.18 16:37

乙肝抗病毒药物的使用可以有效抑制病毒复制,降低肝脏损伤的风险,但并不能完全逆转已经存在的肝硬化。对于已经发展为肝硬化的患者,抗病毒治疗能够减缓病情进展,改善生活质量,但并不能完全治愈肝硬化。

乙型肝炎病毒感染后,若未得到及时有效的治疗,可能导致肝脏的慢性炎症,进而发展为肝纤维化,最终形成肝硬化。抗病毒药物的主要作用是通过抑制病毒的复制,减少肝细胞的炎症反应,从而减缓肝脏的损伤。对于早期肝纤维化的患者,抗病毒治疗可以显著改善肝脏的健康状况,甚至在某些情况下,肝纤维化的程度可能会有所逆转。对于已经形成肝硬化的患者,虽然抗病毒治疗能够有效控制病毒,降低肝脏的进一步损伤,但已形成的纤维组织难以完全恢复。肝硬化的患者在接受抗病毒治疗后仍需定期监测肝功能和影像学检查,以评估病情的变化。

在接受乙肝抗病毒治疗时,需要注意一些事项。首先,患者应遵循医生的指导,按时服药,避免自行停药或更改用药方案。抗病毒药物的疗效与用药的规律性密切相关,随意停药可能导致病毒耐药,影响治疗效果。其次,定期进行肝功能检查和病毒载量监测,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。保持健康的生活方式也至关重要,包括合理饮食、适量运动、避免酗酒和药物滥用等,这些都有助于保护肝脏健康。定期进行肝脏影像学检查,及时发现可能的并发症,如肝癌等,早期干预可以显著提高治疗效果和生存率。虽然抗病毒治疗对于控制乙肝病毒和减缓肝硬化进展具有重要意义,但仍需综合考虑多方面因素,以实现最佳的治疗效果。