杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道彩超检查什么

2025.09.29 15:54

阴道彩超主要用于观察子宫形态与结构、卵巢大小及卵泡发育、子宫内膜厚度及回声、盆腔异常包块或积液、早期妊娠及异位妊娠。具体分析如下:

1.子宫形态与结构:阴道彩超能清晰显示子宫位置、大小、肌层回声及宫腔形态,有助于发现子宫肌瘤、子宫腺肌症或先天畸形。高频探头近距离扫查可分辨子宫内膜与肌层界限,对宫腔粘连、息肉等病变敏感度较高。

2.卵巢大小及卵泡发育:通过动态监测卵巢体积、卵泡数量及生长情况,评估生育功能或辅助生殖治疗。可识别多囊卵巢、黄体囊肿等结构变化,卵泡直径测量误差小于1毫米。

3.子宫内膜厚度及回声:月经周期中内膜呈周期性变化,彩超可量化厚度并观察回声均匀性。绝经后内膜异常增厚需警惕病变,三维成像能立体显示内膜形态。

4.盆腔异常包块或积液:鉴别囊性、实性或混合性包块性质,如输卵管积水、畸胎瘤等。少量盆腔积液可通过后穹隆扫查明确,黏稠脓液与浆液性积液回声特征不同。

5.早期妊娠及异位妊娠:妊娠5周即可见孕囊,能定位着床位置并排查宫外孕。观察胎心搏动、卵黄囊等标志,对宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等特殊类型有诊断价值。

检查前需排空膀胱,避开月经期。有阴道出血或急性炎症应暂缓操作。探头需消毒并涂抹耦合剂,检查后可能有轻微不适属正常现象。结果需结合临床其他资料综合判断。