杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后做B超会显示什么

2025.04.16 11:04

流产后做B超会显示宫腔内有无残留组织、子宫大小及形态是否恢复正常、子宫内膜厚度及回声情况、宫腔是否有积液或积血、双侧附件区有无异常包块。具体分析如下:

1.宫腔内有无残留组织:流产后B超检查可清晰观察宫腔内是否存在妊娠组织残留,残留物通常表现为不规则高回声或混合回声团块,可能伴有血流信号。残留组织大小、位置及与子宫壁的关系直接影响后续处理方案,较大残留需行清宫术,较小残留可能通过药物促进排出。

2.子宫大小及形态是否恢复正常:妊娠后子宫增大,流产后需逐步恢复至未孕状态。B超可测量子宫长径、前后径及横径,判断是否接近正常范围如未孕子宫长约7-8cm。若子宫复旧不良,可能表现为持续增大或形态不规则,需结合临床排除感染或其他并发症。

3.子宫内膜厚度及回声情况:流产后子宫内膜经历修复过程,B超下内膜厚度可反映恢复情况。通常流产后1-2周内膜较薄约5-10mm,回声不均可能提示局部脱膜或血块附着。若内膜过厚或持续不均,需警惕残留或炎症。

4.宫腔是否有积液或积血:流产后宫腔积液常见,B超显示为无回声或低回声区,少量积液可自行吸收。若积血量多或持续存在,可能提示子宫收缩不良或宫颈粘连,需结合临床症状评估是否需要干预。

5.双侧附件区有无异常包块:B超需排查附件区是否存在囊肿、脓肿等异常。流产后合并感染可能形成输卵管脓肿,表现为附件区混合回声包块伴血流信号;黄体囊肿等生理性改变通常可自行消退,需动态观察。

流产后B超检查是评估子宫恢复及并发症的重要手段,需结合临床病史及其他检查综合判断。检查时机通常建议在流产后1-2周进行,过早可能无法准确识别残留,过晚可能延误处理。若发现异常,需根据具体情况制定随访或治疗方案,确保生殖健康。