赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

宝宝总胆管堵腹内积水怎么办

2025.03.06 10:21

宝宝总胆管堵塞导致腹内积水是一种较为严重的医学状况,需要及时就医并进行专业治疗。总胆管堵塞可能由先天性胆道闭锁、胆管结石、胆管炎或肿瘤等多种原因引起,腹内积水则是由于胆汁无法正常排出,导致肝脏功能受损,进而引发腹腔内液体积聚。治疗的关键在于明确病因,采取相应的医疗措施,如手术、药物治疗或引流等,以缓解症状并恢复胆道通畅。

针对宝宝总胆管堵塞和腹内积水的治疗,首先需要通过影像学检查如超声、CT或MRI明确胆管堵塞的具体位置和原因。如果是先天性胆道闭锁,可能需要进行葛西手术Kasai手术以重建胆道引流;如果是胆管结石或炎症,则可能需要通过内镜逆行胰胆管造影ERCP进行取石或引流。对于腹内积水,医生可能会建议腹腔穿刺引流,以减轻腹腔压力并改善宝宝的不适症状。同时,药物治疗如抗生素、利胆药等也可能被用于控制感染和促进胆汁分泌。在治疗过程中,密切监测宝宝的肝功能、电解质和营养状况至关重要,必要时需通过静脉营养支持维持宝宝的生长发育。

在宝宝接受治疗期间,家长需特别注意观察宝宝的症状变化,如黄疸是否加重、腹部是否持续胀大、食欲和精神状态是否改善等。同时,严格遵循医生的护理建议,避免自行用药或调整治疗方案。由于宝宝的身体较为脆弱,治疗过程中可能出现并发症,如感染、肝功能衰竭等,因此需定期复查并与医生保持沟通。家长应尽量为宝宝提供安静、舒适的环境,避免过度刺激,以促进康复。如果宝宝出现发热、呕吐、腹痛加剧等异常情况,应立即就医,以免延误病情。